ผู้เสนอโรงเรียนเหมาลำยืนยันว่าเป็นโรงเรียนรัฐบาล

ผู้เสนอโรงเรียนเหมาลำยืนยันว่าเป็นโรงเรียนรัฐบาล “ เปิดให้นักเรียนทุกคน ” แต่ความจริงก็เหมาะสมยิ่งขึ้น ในฐานะนักวิจัยนโยบายการศึกษาและในฐานะผู้เขียนหนังสือเล่มใหม่เกี่ยวกับโรงเรียนในกำกับของรัฐที่ฉันเขียนร่วมกับเพื่อนนักวิจัยWagma Mommandiฉันได้ค้นพบว่าโรงเรียนในกำกับของรัฐไม่สามารถเข้าถึงได้สำหรับบุคคลทั่วไปอย่างที่มักประกาศไว้

การค้นพบนี้มีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งเมื่อมีรายงานว่าการลงทะเบียนเรียนในโรงเรียนเช่าเหมาลำเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งตามข้อมูลของ National Alliance for Public Charter Schools การลงทะเบียนเพิ่มขึ้น 7% จากปี 2019-20 เป็น 2020-21 องค์กรกล่าวว่านั่นเป็นการเพิ่มการลงทะเบียนครั้งใหญ่ที่สุดในรอบครึ่งทศวรรษ

ในหนังสือของเรา เราระบุและอธิบายแนวทางที่แตกต่างกัน 13 แนวทางที่เทอร์สใช้เพื่อนำนักเรียนบางประเภทเข้าและผลักนักเรียนประเภทอื่นออก

นี่คือตัวอย่างสี่ตัวอย่างจากหนังสือของเรา

1. การตลาดและการโฆษณาแบบกำหนดเป้าหมาย
ด้วยการใช้ภาษาบางประเภทในสื่อส่งเสริมการขายและกำหนดเป้าหมายสื่อเหล่านั้นไปยังผู้ชมที่เฉพาะเจาะจง โรงเรียนเหมาลำมักจะส่งข้อความว่าพวกเขากำลังมองหานักเรียนบางประเภท นี่เป็นวิธีที่โรงเรียนเหมาลำจะเข้าถึงหรือดึงดูดผู้ชมบางกลุ่ม แต่ไม่ใช่คนอื่นๆ ซึ่งจะส่งผลต่อการสมัครเข้าเรียนในโรงเรียนที่กำหนด

ตัวอย่างเช่น Mueller Charter Leadership Academy ในซานดิเอ โกบอกกับครอบครัวในอนาคตว่า “เรายินดีให้นักเรียนที่มีสิทธิ์ทุกคนสมัครได้ อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าเนื่องจากนี่เป็นโปรแกรมขั้นสูงและมีความต้องการสูง จึงอาจไม่เหมาะสำหรับทุกคน”

การโฆษณาแบบกำหนดเป้าหมายยังสามารถส่งข้อความได้ LISA Academy ในลิตเทิลร็อค รัฐอาร์คันซอ ในปี 2016 ได้ส่งไปรษณีย์รับสมัครงานแบบกำหนดเป้าหมายไปยังละแวกใกล้เคียง โดยข้ามรหัสไปรษณีย์สามรหัสสำหรับพื้นที่ที่มีคนผิวสีและลาตินจำนวนมากในเมือง

“พวกเขากำลังส่งข้อความที่ไม่ต้องการให้เด็กๆ อยู่ฝั่งตะวันออกของเมือง” แม็กซ์ แบรนต์ลีย์ บรรณาธิการของ Arkansas Times กล่าวหลังจากหนังสือพิมพ์ของเขาเปิดโปงการกระทำดังกล่าว ทางโรงเรียนขออภัยในภายหลังและอธิบายว่ามีแผนจะเข้าถึงประชากรเหล่านั้นผ่านโฆษณาดิจิทัลในภายหลัง

2. การใช้งานแบบมีเงื่อนไข
โรงเรียนเหมาลำบางครั้งกำหนดให้มีการเขียนเรียงความหลายฉบับหรือมีเกรดเฉลี่ยขั้นต่ำเป็นเงื่อนไขสำหรับการลงทะเบียนครั้งแรกหรือต่อเนื่อง

ตัวอย่างเช่น โรงเรียนมัธยม Roseland Accelerated ในซานตาโรซา แคลิฟอร์เนีย กำหนดให้ผู้สมัครส่งบทความสั้น 5 เรื่องพร้อมอัตชีวประวัติโดยใช้ ” โครงสร้างที่มีโครงสร้างดีและหลากหลาย ”

ข้อกำหนดเกรดเฉลี่ยขั้นต่ำสามารถกำหนดได้ในขั้นตอนการสมัครหรือเมื่อได้รับการยอมรับแล้ว ที่ Lushor Charter School ในนิวออร์ลีนส์ ผู้ปกครองและนักเรียนจะถูกขอให้ลงนามในสัญญาที่กำหนดให้นักเรียนต้องรักษาเกรดเฉลี่ย 2.0ในสาขาวิชาหลักเพื่อให้สามารถลงทะเบียนเรียนต่อได้

3. ผู้ปกครองจำเป็นต้อง ‘อาสาสมัคร’
โรงเรียนเหมาลำบางแห่งกำหนดให้ผู้ปกครองต้องเป็นอาสาสมัครที่โรงเรียนเป็นระยะเวลาหนึ่ง หรือจ่ายเงินแทนการเป็นอาสาสมัคร ตัวอย่างเช่น โรงเรียนมัธยม Pembroke Pines Charter High School ในฟลอริดา กำหนดให้แต่ละครอบครัวทำ ” ชั่วโมงอาสาสมัคร ” ดังกล่าวครบ 30 ชั่วโมงต่อปี แต่อนุญาตให้ “ซื้อ” ชั่วโมงดังกล่าวได้ 20 ชั่วโมง รวมเป็นเงิน 100 ดอลลาร์สหรัฐเพื่อซื้อ 10 ชั่วโมงแรกและเพิ่มอีก 200 ดอลลาร์ ในอีก 10 ชั่วโมงข้างหน้า ข้อกำหนดเหล่านี้สร้างภาระเพิ่มเติมทั้งในด้านเวลาและเงินให้กับครอบครัวที่กำลังดิ้นรนทางเศรษฐกิจอยู่แล้ว

ครูหญิงผิวขาวคุยกับนักเรียนผิวดำที่โถงทางเดิน
โรงเรียนเช่าเหมาลำที่ ‘ไม่มีข้อแก้ตัว’ ขึ้นชื่อในเรื่องวินัยที่รุนแรง รูปภาพธุรกิจลิง / Getty Images Plus
4. การใช้วินัยอย่างก้าวร้าว
ตามกฎบัตรที่เรียกว่า “ไม่มีข้อแก้ตัว” ซึ่ง”ทำให้เสียเหงื่อกับสิ่งเล็กๆ น้อยๆ”นักเรียนจะต้องถูกลงโทษทางวินัยอย่างรุนแรงจากการละเมิดเล็กๆ น้อยๆ เช่น การเคี้ยวหมากฝรั่ง หรือละเลยการละสายตาจากครูตลอดเวลาในชั้นเรียน

โรงเรียนเหล่านี้บางแห่งสั่งพักงานนักเรียนซ้ำแล้วซ้ำเล่าและโทรหาผู้ปกครองให้ออกจากงานไปรับเด็กที่ถูกพักงาน ตัวอย่างที่โด่งดังที่สุดคือโรงเรียนเหมาลำของ Success Academy ในฟอร์ตกรีน ในเขตบรูคลิน นครนิวยอร์ก ซึ่งผู้นำโรงเรียนได้จัดทำรายชื่อนักเรียน 16 คน “Got to Go” ที่ถูกคุกคามทางวินัย ในกรณีหนึ่ง เจ้าหน้าที่ของโรงเรียนขู่ว่าจะโทรแจ้ง 911 กับเด็กอายุ 6 ขวบ เพราะเด็กมี “วันที่แย่” นักเรียนเก้าคนจากทั้งหมด 16 คนถอนตัวออกจากโรงเรียนจริงๆ

ทำงานเหมือนโรงเรียนเอกชน
โดยรวมแล้ว วิธีการเหล่านี้และแนวทางอื่นๆ ที่เรามีรายละเอียดในหนังสือของเราซึ่งมีชื่อว่า“School’s Choice”ทำให้โรงเรียนเหมาลำเป็นเหมือนโรงเรียนเอกชนมากกว่าโรงเรียนของรัฐที่พวกเขาอ้างว่าเป็น

แนวปฏิบัติเหล่านี้มีอิทธิพลต่อการที่นักเรียนจะรับเข้าเรียนในโรงเรียนเหมาลำและอยู่ในโรงเรียนเหล่านั้น การเลือกโรงเรียนเหมาลำจึงส่งผลต่อข้อมูลประชากร ของโรงเรียน รวมถึงระดับของการแบ่งแยกโรงเรียนด้วย

สิ่งเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อความเท่าเทียมด้านเงินทุนเช่นกัน เนื่องจากสูตรทางการเงินของโรงเรียนของรัฐมักจะไม่เพียงพอต่อต้นทุนที่แท้จริงในการให้ความรู้แก่นักเรียนที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น ในรัฐเพนซิลเวเนีย โรงเรียนเช่าเหมาลำได้รับทุนสนับสนุนผ่านระบบที่สร้างแรงจูงใจที่เป็นปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการเข้าถึงนักเรียนที่มีความต้องการพิเศษ ตามที่อธิบายไว้ในรายงานโดยคณะกรรมการกองทุนการศึกษาพิเศษฝ่ายนิติบัญญัติของรัฐระบบการให้ทุนในปัจจุบันจัดให้มีโรงเรียนเหมาลำ “ทุนเดียวกันสำหรับนักเรียนแต่ละคนที่มีความพิการ โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของความพิการของนักเรียนคนนั้น”

“สิ่งนี้สร้างแรงจูงใจที่แข็งแกร่งในการระบุตัวตนนักเรียนที่มีความพิการที่มีต้นทุนน้อยกว่ามากเกินไป และเพื่อระบุตัวตนของนักเรียนที่มีความพิการขั้นรุนแรง (หรือมีค่าใช้จ่ายสูงกว่า) ต่ำกว่าความเป็นจริง” รายงานระบุ ตัวอย่างเช่น อุปสรรคในการพูดเป็นตัวอย่างหนึ่งของความพิการเล็กน้อยเมื่อเทียบกับนักเรียนที่มีอาการบาดเจ็บที่สมองซึ่งถือเป็นความพิการที่รุนแรงกว่า ดังที่รายงานอธิบายว่า “นักเรียนที่มีความพิการเล็กน้อยสามารถเป็นประโยชน์ทางการเงินแก่โรงเรียนในสังกัดได้ เนื่องจากเงินทุนที่กฎบัตรได้รับจะเกินต้นทุนของกฎบัตรในการให้ความรู้แก่เด็ก”

น่าสังเกตที่ระบบการระดมทุนของเพนซิลเวเนียไม่ได้สร้างแรงจูงใจเหล่านี้ให้กับโรงเรียนของรัฐที่บริหารโดยเขต

แนวทางปฏิบัติเหล่านี้ยังสามารถมีบทบาทชี้ขาดในการเปรียบเทียบผลลัพธ์ทางวิชาการระหว่างกฎบัตรกับโรงเรียนรัฐบาลแบบดั้งเดิมที่ดำเนินการโดยเขตการศึกษา โดยรวมแล้ว การวิจัยแสดงให้เห็นอย่างสม่ำเสมอว่าผลคะแนนสอบโดยเฉลี่ยของโรงเรียนทั้งสองประเภทมีความแตกต่างกันเพียงเล็กน้อยหรือไม่ แต่การเปรียบเทียบอาจไม่ยุติธรรมและแม่นยำ หากโรงเรียนเหมาลำสามารถปรับปรุงคะแนนสอบได้โดยคัดนักเรียนที่พวกเขาคิดว่าทำได้ไม่ดีออกไป ก็อาจทำให้พวกเขาได้เปรียบอย่างไม่ยุติธรรมเมื่อเปรียบเทียบกับโรงเรียนรัฐบาลที่รับนักเรียนทุกคน

มีการทบทวนแรงจูงใจด้านนโยบายอีกครั้ง
แล้วจะทำอะไรได้บ้างเพื่อทำให้โรงเรียนเช่าเหมาลำเข้าถึงได้มากขึ้น? วิธีหนึ่งคือการเปลี่ยนแปลงสิ่งจูงใจเชิงนโยบาย เช่น ระบบเงินทุนของเพนซิลเวเนียที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ รัฐยังสามารถเปลี่ยนวิธีการให้รางวัลแก่โรงเรียนสำหรับคะแนนสอบของนักเรียนได้ดีเพียงใด ตัวอย่างเช่น แอริโซนามีนโยบายที่ให้เงินทุน เพิ่มเติม แก่โรงเรียนเหมาลำและโรงเรียนอื่นๆ ที่มีผลการเรียนดีสูงกว่า

ในสองบทสุดท้ายของหนังสือ“School’s Choice” ของเรา Mommandi และฉันชี้ให้เห็นถึงอนาคตที่มีโรงเรียนในกำกับของรัฐที่ไม่คัดกรองหรือผลักดันนักเรียนที่มีผลการเรียนต่ำกว่าหรือมีค่าใช้จ่ายในการให้ความรู้สูงกว่า ประการแรก เรายกตัวอย่างโรงเรียนเหมาลำที่ต่อต้านสิ่งจูงใจในการจำกัดการเข้าถึง เช่น การทำงานเพื่อสนับสนุนนักเรียนที่ด้อยโอกาสที่สุดในชุมชน จากนั้นเราจึงเสนอการออกแบบสำหรับระบบโรงเรียนเหมาลำที่มีสุขภาพดีขึ้น ซึ่งไม่ได้ทำให้โรงเรียนที่เป็นแบบอย่างเหล่านี้เสียเปรียบในเรื่องของระบบความรับผิดชอบและเงินทุน ความเป็นไปได้ของวัตถุล้ำค่าที่ซ่อนอยู่ในห้องลับสามารถจุดประกายจินตนาการได้อย่างแท้จริง ในช่วงกลางทศวรรษ 1960 วิศวกรชาวอังกฤษ ก็อดฟรีย์ ฮาวน์สฟิลด์ครุ่นคิดว่าเราสามารถตรวจจับพื้นที่ที่ซ่อนอยู่ในปิรามิดของอียิปต์ด้วยการจับรังสีคอสมิกที่ส่องผ่านช่องว่างที่มองไม่เห็นได้หรือไม่

เขายึดถือแนวคิดนี้มาหลายปี ซึ่งสามารถถอดความได้ว่า “ มองเข้าไปในกล่องโดยไม่ต้องเปิดมัน ” ในที่สุดเขาก็คิดได้ว่าจะใช้รังสีพลังงานสูงเพื่อเผยให้เห็นสิ่งที่มองไม่เห็นด้วยตาเปล่าได้อย่างไร เขาคิดค้นวิธีมองเห็นภายในกะโหลกแข็งและเห็นภาพสมองที่อ่อนนุ่มอยู่ข้างใน

ภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ภาพแรก – CT scan – ของสมองมนุษย์ถูกสร้างขึ้นเมื่อ 50 ปีที่แล้วเมื่อวันที่ 1 ตุลาคม พ.ศ. 2514 Hounsfield ไม่เคยไปอียิปต์ แต่สิ่งประดิษฐ์ของเขาได้พาเขาไปที่สตอกโฮล์มและพระราชวังบักกิงแฮม

นวัตกรรมของวิศวกร
ชีวิตในวัยเด็กของ Godfrey Hounsfield ไม่ได้หมายความว่าเขาจะประสบความสำเร็จมากนัก เขาไม่ใช่นักเรียนที่ดีเป็นพิเศษ เมื่อตอนเป็นเด็ก ครูของเขาบรรยายว่าเขา “หนา ”

เขาเข้าร่วมกับกองทัพอากาศอังกฤษในช่วงเริ่มต้นของสงครามโลกครั้งที่สอง แต่เขาไม่ได้เป็นทหารมากนัก อย่างไรก็ตาม เขาเป็นพ่อมดที่มีเครื่องจักรไฟฟ้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งเรดาร์ที่เพิ่งประดิษฐ์ขึ้นใหม่ซึ่งเขาจะทำหน้าที่ควบคุมนักบินเพื่อช่วยให้นักบินหาทางกลับบ้านได้ดีขึ้นในคืนที่มืดมนและมีเมฆมาก

หลังสงคราม Hounsfield ทำตามคำแนะนำของผู้บัญชาการและได้รับปริญญาด้านวิศวกรรม เขาฝึกฝนการค้าขายที่ EMI โดยบริษัทจะกลายเป็นที่รู้จักมากขึ้นจากการขายอัลบั้มของเดอะบีเทิลส์แต่เริ่มต้นจากอุตสาหกรรมไฟฟ้าและดนตรี โดยมุ่งเน้นไปที่อิเล็กทรอนิกส์และวิศวกรรมไฟฟ้า

พรสวรรค์โดยธรรมชาติของ Hounsfield ผลักดันให้เขาเป็นผู้นำทีมสร้างคอมพิวเตอร์เมนเฟรมที่ทันสมัยที่สุดในสหราชอาณาจักร แต่ในช่วงทศวรรษที่ 60 EMI ต้องการออกจากตลาดคอมพิวเตอร์ที่มีการแข่งขันสูงและไม่แน่ใจว่าจะทำอย่างไรกับวิศวกรที่เก่งและแปลกประหลาดคนนี้

ในระหว่างที่ถูกบังคับให้หยุดพักผ่อนเพื่อไตร่ตรองถึงอนาคตของเขาและสิ่งที่เขาจะทำเพื่อบริษัทได้ Hounsfield ได้พบกับแพทย์คนหนึ่งที่บ่นเกี่ยวกับคุณภาพรังสีเอกซ์ของสมองที่ไม่ดี รังสีเอกซ์ธรรมดาแสดงรายละเอียดอันน่าอัศจรรย์ของกระดูกแต่สมองเป็นก้อนเนื้อเยื่ออสัณฐาน เมื่อตรวจเอกซเรย์ ทุกอย่างจะดูเหมือนหมอก สิ่งนี้ทำให้ Hounsfield คิดเกี่ยวกับแนวคิดเก่าของเขาในการค้นหาโครงสร้างที่ซ่อนอยู่โดยไม่ต้องเปิดกล่อง

แนวทางใหม่เผยสิ่งที่ไม่เคยพบเห็นมาก่อน
Hounsfield ได้กำหนดแนวทางใหม่ในการแก้ไขปัญหาการถ่ายภาพสิ่งที่อยู่ภายในกะโหลกศีรษะ

แผนผังของลำแสงเอ็กซ์เรย์สามลำผ่าน ‘เสี้ยว’ ของสมอง
รังสีเอกซ์จะส่องผ่าน ‘เสี้ยว’ ของสมองแต่ละส่วน โดยแต่ละองศาจะอยู่ระหว่าง 1 ถึง 180 องศาในครึ่งวงกลม เอ็ดมันด์ เอส. ฮิกกินส์ , CC BY-ND
ขั้นแรก เขาจะแบ่งสมองออกเป็นชิ้นๆ ต่อเนื่องกันเหมือนขนมปังก้อนหนึ่ง จากนั้นเขาก็วางแผนที่จะฉายรังสีเอกซ์เป็นชุดผ่านแต่ละชั้น โดยทำซ้ำในแต่ละระดับของครึ่งวงกลม ความแรงของลำแสงแต่ละอันจะถูกจับที่ด้านตรงข้ามของสมอง โดยลำแสงที่แรงกว่าบ่งชี้ว่าพวกมันเดินทางผ่านวัสดุที่มีความหนาแน่นน้อยกว่า

ภาพประกอบที่เรียบง่ายของรังสีเอกซ์ที่มากขึ้นทำให้ผ่านวัสดุที่นิ่มกว่า
การคำนวณความแรงของรังสีเอกซ์แต่ละรายการเมื่อรังสีผ่านวัตถุ และการทำงานย้อนกลับด้วยอัลกอริธึมที่น่าประทับใจ จึงสามารถสร้างภาพได้ เอ็ดมันด์ เอส. ฮิกกินส์ , CC BY-ND
ในที่สุด ในสิ่งประดิษฐ์ที่แยบยลที่สุดของเขา Hounsfield ได้สร้างอัลกอริธึมเพื่อสร้างภาพสมองขึ้นมาใหม่โดยอิงจากเลเยอร์เหล่านี้ทั้งหมด ด้วยการทำงานแบบย้อนกลับและใช้คอมพิวเตอร์เครื่องใหม่ที่เร็วที่สุดในยุคนี้ เขาสามารถคำนวณค่าของกล่องเล็กๆ แต่ละกล่องของชั้นสมองแต่ละชั้นได้ ยูเรก้า!

แต่มีปัญหาเกิดขึ้นคือ EMI ไม่ได้เกี่ยวข้องกับตลาดทางการแพทย์และไม่มีความปรารถนาที่จะก้าวเข้ามา บริษัทอนุญาตให้ Hounsfield ทำงานเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ของเขา แต่มีเงินทุนไม่เพียงพอ เขาถูกบังคับให้คลานผ่านถังขยะของศูนย์วิจัย และปูด้วยเครื่องสแกนแบบดั้งเดิม ซึ่งมีขนาดเล็กพอที่จะวางบนโต๊ะรับประทานอาหารได้

แม้ว่าการสแกนวัตถุที่ไม่มีชีวิตจะประสบความสำเร็จและต่อมาก็สแกนสมองวัวโคเชอร์แต่พลังของ EMI ก็ยังคงไม่เพียงพอ Hounsfield จำเป็นต้องหาเงินทุนภายนอกหากเขาต้องการดำเนินการกับเครื่องสแกนของมนุษย์

การวาดเส้นของเครื่องซีทีสแกน
แผนผังของเครื่องสแกน CT ที่รวมอยู่ในสิทธิบัตรสหรัฐอเมริกาของ Hounsfield ก็อดฟรีย์ นิวโบลด์ ฮาวน์สฟิลด์
Hounsfield เป็นนักประดิษฐ์ที่ยอดเยี่ยมและใช้งานง่าย แต่ไม่ใช่นักสื่อสารที่มีประสิทธิภาพ โชคดีที่เขามี Bill Ingham เจ้านายที่มีความเห็นอกเห็นใจ ซึ่งมองเห็นคุณค่าในข้อเสนอของ Hounsfield และต่อสู้กับ EMI เพื่อให้โครงการล่มสลาย

เขารู้ว่าไม่มีเงินช่วยเหลือที่พวกเขาจะได้รับอย่างรวดเร็ว แต่ให้เหตุผลว่ากระทรวงสาธารณสุขและประกันสังคมของสหราชอาณาจักรสามารถซื้ออุปกรณ์สำหรับโรงพยาบาลได้ น่ามหัศจรรย์ที่ Ingham ขายเครื่องสแกนสี่เครื่องให้พวกเขาก่อนที่จะถูกสร้างขึ้นด้วยซ้ำ ฮาวส์ฟิลด์จึงจัดทีมขึ้น และพวกเขาก็เร่งสร้างเครื่องสแกนมนุษย์ที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

ในขณะเดียวกัน Hounsfield ต้องการให้ผู้ป่วยลองใช้เครื่องของเขา เขาพบนักประสาทวิทยาที่ค่อนข้างไม่เต็มใจและตกลงที่จะช่วยเหลือ ทีมงานได้ติดตั้งเครื่องสแกนขนาดเต็มไว้ที่โรงพยาบาล Atkinson Morley ในลอนดอนและในวันที่ 1 ตุลาคม พ.ศ. 2514 ก็ได้สแกนผู้ป่วยรายแรกของพวกเขา ซึ่งเป็นหญิงวัยกลางคนที่แสดงสัญญาณของเนื้องอกในสมอง

มันไม่ใช่กระบวนการที่รวดเร็ว – ใช้เวลาสแกน 30 นาที ขับรถข้ามเมืองด้วยเทปแม่เหล็ก ใช้เวลา 2.5 ชั่วโมงในการประมวลผลข้อมูลบนคอมพิวเตอร์เมนเฟรม EMI และถ่ายภาพด้วยกล้องโพลารอยด์ก่อนจะรีบวิ่งกลับไปที่โรงพยาบาล

ภาพสมองแบบพิกเซล
การสแกน CT ทางคลินิกครั้งแรก โดยมีเนื้องอกในสมองมองเห็นเป็นหยดสีเข้ม ‘ระบบการถ่ายภาพทางการแพทย์: คู่มือเบื้องต้น’ Maier A, Steidl S, Christlein V, et al., บรรณาธิการ , ซีซีโดย
และที่นั่น – ในกลีบหน้าผากซ้ายของเธอ – มีก้อนก้อนขนาดประมาณลูกพลัม ด้วยเหตุนี้ วิธีการอื่นๆ ในการถ่ายภาพสมองจึงล้าสมัยไป

CT สแกนหลายล้านครั้งทุกปี
EMI ที่ไม่มีประสบการณ์ในตลาดการแพทย์ จู่ๆ ก็ผูกขาดเครื่องจักรที่มีความต้องการสูง ก้าวเข้าสู่การผลิตและประสบความสำเร็จอย่างมากในการขายเครื่องสแกนในช่วงแรก แต่ภายในห้าปี บริษัทที่ใหญ่กว่าและมีประสบการณ์มากกว่าซึ่งมีความสามารถในการวิจัยมากกว่า เช่น GE และ Siemens ก็ผลิตเครื่องสแกนที่ดีขึ้นและเพิ่มยอดขายได้ ในที่สุด EMI ก็ออกจากตลาดการแพทย์ และกลายเป็นกรณีศึกษาว่าทำไมการร่วมมือกับคนสำคัญคนหนึ่งจึงดีกว่าการพยายามไปคนเดียว

Hounsfield ในชุดทักซิโด้จับมือโดย King หันหน้าออกจากกล้อง
King Carl Gustaf มอบรางวัลโนเบลให้กับ Hounsfield ในสตอกโฮล์มเมื่อวันที่ 11 ธันวาคม 1979 Keystone/Hulton Archive ผ่าน Getty Images
นวัตกรรมของ Hounsfield พลิกโฉมการแพทย์ เขาได้รับรางวัลโนเบลสาขาสรีรวิทยาหรือการแพทย์ในปี พ.ศ. 2522 และได้รับแต่งตั้งเป็นอัศวินจากสมเด็จพระราชินีในปี พ.ศ. 2524 เขายังคงทุ่มเทให้กับสิ่งประดิษฐ์ต่างๆ จนกระทั่งวันสุดท้ายในปี พ.ศ. 2547 เมื่อเขาเสียชีวิตเมื่ออายุ 84 ปี

ในปี 1973 Robert Ledley ชาวอเมริกัน ได้พัฒนาเครื่องสแกนทั้งร่างกายที่สามารถถ่ายภาพอวัยวะอื่นๆ หลอดเลือด และแน่นอนว่ารวมถึงกระดูกด้วย เครื่องสแกนสมัยใหม่ทำงานได้เร็วกว่า ให้ความละเอียดที่ดีกว่า และที่สำคัญที่สุดคือทำได้โดยเปิดรับรังสีน้อยลง มีแม้กระทั่งเครื่องสแกนมือถือ

การสแกน CT สมัยใหม่ให้ภาพ ‘ชิ้น’ ของสมองที่มีความละเอียดสูงกว่าการสแกนดั้งเดิมของ Hounsfield ในปี 1971 มาก
ภายในปี 2020 ช่างเทคนิคทำการ สแกนมากกว่า 80 ล้านครั้งต่อปีในสหรัฐอเมริกา แพทย์บางคนแย้งว่าตัวเลขนั้นมากเกินไป และบางทีหนึ่งในสามก็ไม่จำเป็น แม้ว่าสิ่งนั้นอาจเป็นเรื่องจริง แต่การสแกน CT ก็ได้ประโยชน์ต่อสุขภาพของผู้ป่วยจำนวนมากทั่วโลก โดยช่วยระบุเนื้องอกและพิจารณาว่าจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่ มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการค้นหาอาการบาดเจ็บภายในอย่างรวดเร็วหลังเกิดอุบัติเหตุในห้องฉุกเฉิน

และจำความคิดของ Hounsfield เกี่ยวกับปิรามิดได้ไหม ในปี 1970 นักวิทยาศาสตร์ได้วางเครื่องตรวจจับรังสีคอสมิกไว้ในห้องที่ต่ำที่สุดในพีระมิดคาเฟร พวกเขาสรุปว่า ไม่มี ห้องที่ซ่อนอยู่ภายในพีระมิด ในปี 2017 อีกทีมหนึ่งได้วางเครื่องตรวจจับรังสีคอสมิกในมหาพีระมิดแห่งกิซ่า และพบห้องที่ซ่อนอยู่แต่ไม่สามารถเข้าถึงได้ ไม่น่าจะมีการสำรวจในเร็วๆ นี้

บทความนี้ได้รับการอัปเดตเพื่อแก้ไขการสะกดชื่อ Bill Ingham หัวหน้าของ Hounsfield ที่ EMI

[ คุณฉลาดและอยากรู้อยากเห็นเกี่ยวกับโลก ผู้เขียนและบรรณาธิการของ The Conversation ก็เช่นกัน คุณสามารถอ่านเราได้ทุกวันโดยสมัครรับจดหมายข่าวของเรา ] กรองสหรัฐฯ ประสบนั้น“ไม่น่าเป็นไปได้อย่างยิ่ง” ที่จะเกิดจากรัฐบาลต่างประเทศตามรายงานของสำนักข่าวที่เจ้าหน้าที่ข่าวกรองที่คุ้นเคยกับการสืบสวนของ 7 หน่วยงานสรุป .

เช่นเดียวกับคนส่วนใหญ่ ฉันได้ยินเกี่ยวกับกลุ่มอาการฮาวานา เป็นครั้งแรก ในฤดูร้อนปี 2560 คิวบาถูกกล่าวหาว่าโจมตีพนักงานของสถานทูตสหรัฐฯ ในฮาวานาในบ้านและห้องพักในโรงแรมโดยใช้อาวุธลึกลับ เหยื่อรายงานอาการต่างๆ มากมาย เช่น ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ สูญเสียการได้ยิน เหนื่อยล้า มึนงง และไม่สามารถมีสมาธิได้หลังจากได้ยินเสียงน่าขนลุก

ในช่วงครึ่งปีถัดมา มีการหยิบยกทฤษฎีมากมายเกี่ยวกับอาการและสาเหตุที่อาวุธทำให้เกิดอาการดังกล่าว แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานที่ชัดเจน แต่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนแนะนำว่าอาวุธบางชนิดเป็นสาเหตุของอาการดังกล่าว

ฉันเป็นศาสตราจารย์เกียรติคุณสาขาประสาทวิทยาที่ศึกษาเรื่องหูชั้นใน และเป้าหมายทางคลินิกของฉันอยู่ที่อาการวิงเวียนศีรษะและสูญเสียการได้ยิน เมื่อข่าวเหตุการณ์เหล่านี้แพร่ออกไป ฉันรู้สึกงุนงง แต่หลังจากอ่านคำอธิบายอาการของผู้ป่วยและผลการทดสอบแล้ว ฉันเริ่มสงสัยว่ามีอาวุธลึกลับที่เป็นสาเหตุ

ฉันพบคนไข้ที่มีอาการเช่นเดียวกับเจ้าหน้าที่สถานทูตเป็นประจำในคลินิกเวียนศีรษะของฉันที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ลอสแอนเจลิส ส่วนใหญ่มีอาการทางจิตหมายถึง อาการที่เกิดขึ้นจริง แต่เกิดจากความเครียดหรือสาเหตุทางอารมณ์ ไม่ใช่จากภายนอก หากมีความมั่นใจเพียงเล็กน้อยและการรักษาบางอย่างเพื่อบรรเทาอาการ อาการก็จะดีขึ้น

ข้อมูลที่มีอยู่เกี่ยวกับกลุ่มอาการฮาวานามีความสอดคล้องอย่างใกล้ชิดกับความเจ็บป่วยทางจิตในวงกว้าง หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าโรคฮิสทีเรียในวงกว้าง จริงๆ แล้วเกิดอะไรขึ้นกับสิ่งที่เรียกว่ากลุ่มอาการฮาวานา?

ภาพวาดสมองที่ตั้งอยู่เหนือคลื่นเสียง
พนักงานสถานทูตในคิวบาและประเทศอื่นๆ รายงานว่าได้ยินเสียงดัง จากนั้นประสบปัญหาด้านการรับรู้และการได้ยิน ห้องสมุดภาพ Kateryna Kon/วิทยาศาสตร์ ผ่าน Getty Images
โรคลึกลับ
ในช่วงปลายเดือนธันวาคม 2559 เจ้าหน้าที่นอกเครื่องแบบที่มีสุขภาพดีในวัย 30 ปี มาถึงคลินิกของสถานทูตสหรัฐฯ ในคิวบา โดยบ่นว่าปวดหัว ได้ยินลำบาก และปวดเฉียบพลันในหู อาการตัวเองไม่ได้น่าตกใจ แต่เจ้าหน้าที่รายงานว่าอาการเริ่มดีขึ้นหลังจากที่เขาได้ยิน “ลำแสง” ที่ “ ดูเหมือนจะถูกส่งไปที่บ้านของเขา ”

เมื่อข่าวสันนิษฐานว่าการโจมตีแพร่กระจายออกไป คนอื่นๆ ในชุมชนสถานทูตก็รายงานประสบการณ์ที่คล้ายกัน อดีตเจ้าหน้าที่ CIA ซึ่งอยู่ในคิวบาในเวลาต่อมาตั้งข้อสังเกตว่าผู้ป่วยรายแรก “กำลังล็อบบี้ หากไม่ได้บีบบังคับ ให้ผู้คนรายงานอาการและเชื่อมโยงจุดต่างๆ”

ผู้ป่วยจากสถานทูตสหรัฐฯ ถูกส่งไปยังแพทย์หู คอ จมูก ที่มหาวิทยาลัยไมอามี เป็นครั้งแรก จากนั้นจึงไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านสมองในฟิลาเดลเฟีย แพทย์ได้ตรวจผู้ป่วยในสถานทูตโดยใช้การทดสอบต่างๆ เพื่อวัดการได้ยิน ความสมดุล และการรับรู้ พวกเขายังทำการตรวจ MRI ของสมองของผู้ป่วยด้วย ในผู้ป่วย 21 รายที่ได้รับการตรวจ มีผู้ป่วย 15 ถึง 18 รายที่ประสบปัญหาการนอนหลับและปวดศีรษะ รวมถึงความผิดปกติของการรับรู้ การได้ยิน ความสมดุล และการมองเห็น แม้จะมีอาการเหล่านี้ แต่การตรวจ MRI ของสมองและการตรวจการได้ยินยังเป็นเรื่องปกติ

บทความมากมายปรากฏในสื่อหลายคนยอมรับแนวคิดเรื่องการโจมตี

จากคิวบา โรคฮาวานาเริ่มแพร่กระจายไปทั่วโลกไปยังสถานทูตในจีนรัสเซียเยอรมนีและออสเตรียและแม้แต่ตามท้องถนนในกรุงวอชิงตัน

จิ้งหรีดสีน้ำตาลบนกรวด
Associated Press เผยแพร่การบันทึกเสียงในคิวบา และนักชีววิทยาระบุว่าเป็นการเรียกของคริกเก็ตคิวบาสายพันธุ์หนึ่ง เกลแฮมป์เชียร์ / Flickr , CC BY
อาวุธโซนิคหรือไมโครเวฟ?
ในขั้นต้น ผู้เชี่ยวชาญหลายคนและแพทย์บางคนแนะนำว่าอาวุธเกี่ยวกับเสียงบางอย่างควรถูกตำหนิ การศึกษาของทีมไมอามีในปี 2561 รายงานว่าผู้ป่วย 19 รายมีอาการวิงเวียนศีรษะที่เกิดจากความเสียหายต่อหูชั้นในจากอาวุธโซนิคบางประเภท

สมมติฐานนี้ส่วนใหญ่ไม่น่าเชื่อถือเนื่องจากข้อบกพร่องในการศึกษาไม่มีหลักฐานว่าอาวุธเกี่ยวกับเสียงใดๆ สามารถเลือกสร้างความเสียหายให้กับสมองและไม่มีอะไรอื่นได้และเนื่องจากนักชีววิทยาระบุเสียงในการบันทึกอาวุธที่คาดว่าเป็นอาวุธคริกเก็ตพันธุ์คิวบา

บางคนยังเสนอแนวคิดทางเลือกอื่น: อาวุธรังสีไมโครเวฟ

สมมติฐานนี้ได้รับความน่าเชื่อถือเมื่อเดือนธันวาคม 2020 สถาบันวิทยาศาสตร์แห่งชาติออกรายงานสรุปว่า “พลังงานความถี่วิทยุแบบพัลส์” เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการในผู้ป่วยบางรายเป็นอย่างน้อย

หากมีใครสัมผัสกับไมโครเวฟพลังงานสูง บางครั้งพวกเขาอาจได้ยินเสียงเป็นช่วงสั้นๆ ไม่มีเสียงที่เกิดขึ้นจริง แต่ในสิ่งที่เรียกว่าเอฟเฟ็กต์เฟรย์ เซลล์ประสาทในหูหรือสมองของบุคคลนั้นจะถูกกระตุ้นโดยตรงด้วยไมโครเวฟ และบุคคลนั้นอาจ “ได้ยิน” เสียงได้ อย่างไรก็ตาม ผลกระทบเหล่านี้ไม่เหมือนกับเสียงที่เหยื่อบรรยายไว้ และข้อเท็จจริงง่ายๆ ก็คือเสียงที่เหยื่อหลายรายบันทึกเสียงไว้จะกำจัดไมโครเวฟที่เป็นแหล่งกำเนิด แม้ว่าอาวุธพลังงานโดยตรงจะมีอยู่แต่ไม่มีสิ่งใดที่ฉันรู้จักสามารถอธิบายอาการหรือเสียงที่ผู้ป่วยสถานทูตรายงานได้

แม้จะมีเรื่องราวและทฤษฎีทั้งหมดนี้ แต่ก็มีปัญหาอยู่: ไม่มีแพทย์คนใดค้นพบสาเหตุทางการแพทย์ของอาการดังกล่าว และหลังจากการค้นหาอย่างกว้างขวางมานานกว่าห้าปี ก็ไม่พบหลักฐานของอาวุธ

ภาพวาดคนอุ้มคนอื่นเต้นรำอย่างควบคุมไม่ได้
ความเจ็บป่วยทางจิตจำนวนมาก หรือที่เรียกกันทั่วไปในชื่อโรคฮิสทีเรียในกลุ่ม เป็นปรากฏการณ์ที่ได้รับการบันทึกไว้อย่างดีตลอดประวัติศาสตร์ ดังที่เห็นในภาพเขียนที่แสดงการระบาดของอาการบ้าคลั่งการเต้นรำในยุคกลาง ปีเตอร์ บรูเกล ผู้น้อง/วิกิมีเดียคอมมอนส์
ความเจ็บป่วยทางจิตจำนวนมาก
การเจ็บป่วยทางจิตจำนวนมากเป็นภาวะที่คนในกลุ่มรู้สึกไม่สบายเพราะพวกเขาคิดว่าตนได้สัมผัสกับสิ่งที่อันตราย แม้ว่าจะไม่สัมผัสจริงก็ตาม ตัว อย่าง เช่น เมื่อ โทรศัพท์ เริ่ม มี ใช้ อย่าง กว้างขวาง ใน ช่วง ต้น ศตวรรษ ที่ 20 เจ้าหน้าที่ โทรศัพท์ หลาย ราย ก็ ป่วย ด้วย อาการ คล้าย การ ถูก กระทบกระเทือน เนื่อง จาก “ อาการ ช็อก เสียง ” แม้จะมีรายงานมาหลายทศวรรษ แต่ไม่มีงานวิจัยใดที่ยืนยันการมีอยู่ของเสียงช็อตได้

ฉันเชื่อว่ามีความเป็นไปได้มากกว่าที่ความเจ็บป่วยทางจิตในวงกว้าง (ไม่ใช่อาวุธด้านพลังงาน) อยู่เบื้องหลังกลุ่มอาการฮาวานา

ความเจ็บป่วยทางจิตจำนวนมากมักเริ่มต้นในสภาพแวดล้อมที่ตึงเครียด บางครั้งมันเริ่มต้นเมื่อบุคคลที่มีความเจ็บป่วยที่ไม่เกี่ยวข้องเชื่อว่ามีบางสิ่งลึกลับที่ทำให้เกิดอาการของตน จากนั้นบุคคลนี้จะเผยแพร่แนวคิดนี้ไปยังผู้คนรอบตัวพวกเขาและแม้แต่กลุ่มอื่นๆ และมักจะถูกขยายความโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและสื่อมวลชนที่กระตือรือร้นมากเกินไป กรณีของการเจ็บป่วยทางจิตจำนวนมากที่ได้รับการ บันทึกไว้อย่างดี เช่นโรคระบาดในยุคกลาง เกิดขึ้นมานานหลายศตวรรษและยังคงเกิดขึ้นเป็นประจำทั่วโลก อาการที่เกิดขึ้นจริงเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของการเชื่อมต่อของสมองและเคมี พวกเขายังสามารถอยู่ได้นานหลายปี

เรื่องราวของกลุ่มอาการฮาวานาสำหรับฉันดูเหมือนเป็นตำราเรียนเกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางจิตในวงกว้าง มันเริ่มต้นจากสายลับคนเดียวในคิวบา บุคคลที่ฉันคิดว่าเป็นสถานการณ์ที่ตึงเครียดมาก บุคคลนี้มีอาการจริง แต่โทษพวกเขาด้วยสิ่งลึกลับ – เสียงแปลก ๆ ที่เขาได้ยิน จากนั้นเขาก็บอกกับเพื่อนร่วมงานที่สถานทูต และแนวคิดนี้ก็แพร่กระจายไป ด้วยความช่วยเหลือจากสื่อและชุมชนทางการแพทย์ แนวคิดดังกล่าวจึงแข็งตัวและแพร่กระจายไปทั่วโลก มันจะทำเครื่องหมายทุกช่อง

สิ่งที่น่าสนใจคือรายงานของ National Academy of Science ในเดือนธันวาคม 2020 สรุปว่าความเจ็บป่วยทางจิตในวง กว้างเป็นคำอธิบายที่สมเหตุสมผลสำหรับอาการของผู้ป่วย โดยเฉพาะอาการเรื้อรัง แต่ยังขาด “ข้อมูลระดับผู้ป่วย” เพื่อทำการวินิจฉัยดังกล่าว

รัฐบาลคิวบาเองก็กำลังสอบสวนเหตุโจมตีดังกล่าวในช่วงหลายปีที่ผ่านมาเช่นกัน รายงานที่ มีรายละเอียดมากที่สุดซึ่งเผยแพร่เมื่อวันที่ 13 กันยายน 2021 สรุปว่าไม่มีหลักฐานเกี่ยวกับอาวุธพลังงานโดยตรง และระบุว่าสาเหตุทางจิตวิทยาเป็นเพียงสาเหตุเดียวที่ไม่สามารถมองข้ามได้

แม้ว่าจะไม่น่าตื่นเต้นเท่ากับแนวคิดเรื่องอาวุธลับชนิดใหม่ แต่ความเจ็บป่วยทางจิตที่เกิดขึ้นในวงกว้างก็มีประวัติในอดีตและสามารถอธิบายอาการได้หลากหลาย การไม่มีความเสียหายต่อสมองหรือหู และการแพร่กระจายไปทั่วโลกในเวลาต่อมา อุณหภูมิที่สูงขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศก่อให้เกิดมากกว่าแค่วันที่อากาศร้อนอบอ้าวทั่วสหรัฐอเมริกา อุณหภูมิที่สูงเหล่านี้สร้างแรงกดดันอย่างมากต่อโครงสร้างพื้นฐานที่สำคัญเช่น น้ำประปา สนามบิน ถนน และสะพาน

โครงสร้างพื้นฐานที่สำคัญประเภทหนึ่งที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงคือโรงเรียนระดับอนุบาลถึงมัธยมศึกษา (K-12) ของประเทศ

ตามหลักการแล้ว โรงเรียนสาธารณะระดับอนุบาลถึงมัธยมศึกษา (K-12)มากกว่า 90,000 แห่งของประเทศซึ่งให้บริการนักเรียนมากกว่า 50 ล้านคนควรปกป้องเด็กๆ จากองค์ประกอบกลางแจ้งที่บางครั้งเป็นอันตราย เช่น พายุรุนแรงหรืออุณหภูมิที่สูงมาก

แต่เนื่องจากโรงเรียนหลายแห่งในอเมริกาเก่าและทรุดโทรม อาคารเรียนจึงต้องได้รับการปกป้อง หรืออย่างน้อยก็ได้รับการปรับปรุงสำหรับศตวรรษที่ 21

ข้อมูลของรัฐบาลกลางแสดงให้เห็นว่าโรงเรียนของรัฐร้อยละ 28 ของประเทศถูกสร้างขึ้นตั้งแต่ปี 1950 ถึง 1969 ในขณะที่เพียง 10% ถูกสร้างขึ้นในปี 1985 หรือหลังจากนั้น

ในฐานะนักวิจัยที่ศึกษาผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ ฉันได้วัดผลกระทบที่มีต่อโครงสร้างพื้นฐานและสุขภาพมานานกว่าทศวรรษ ในช่วงเวลานั้น ฉันไม่ค่อยสนใจเรื่องผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศต่อโรงเรียนของรัฐ

ตั้งแต่ปี 2019 Sverre LeRoy นักวิทยาศาสตร์ด้านสภาพอากาศที่ศูนย์ความสมบูรณ์ของสภาพภูมิอากาศและฉันได้ทำงานเพื่อตรวจสอบว่าโรงเรียนในประเทศเตรียมพร้อมรับมือกับคลื่นความร้อนที่ขอบฟ้าที่กำลังใกล้เข้ามาหรือไม่

เมื่อเปรียบเทียบสภาพภูมิอากาศที่โรงเรียนในสหรัฐฯ สร้างขึ้นกับสภาพที่คาดการณ์ไว้ในอีกสองทศวรรษข้างหน้า เราได้พิจารณาถึงความเปราะบางของโรงเรียนระดับอนุบาลถึงมัธยมศึกษาตอนปลาย (K-12) ทั้งหมดต่ออุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น เราพิจารณาว่าโรงเรียนในปัจจุบันมีเครื่องปรับอากาศหรือไม่ และจะต้องเพิ่มเครื่องปรับอากาศในอนาคตหรือไม่

ผลการศึกษาของเราเรื่อง ” วันที่ร้อนกว่า ต้นทุนสูงขึ้น: วิกฤตความเย็นในห้องเรียนของอเมริกา ” แสดงให้เห็นว่าภายในปี 2568 โรงเรียนมากกว่า 13,700 แห่งจะต้องติดตั้งเครื่องปรับอากาศ และอีก 13,500 แห่งจะต้องอัปเกรดระบบที่มีอยู่